За 14 лет моей карьеры я вылечила и проконсультировала более 2000 пациентов. Кроме того, я принимала участие в конференциях по всему миру, в том числе в Ницце, Токио и Эдинбурге. Я предлагаю лечение диабетической ретинопатии в Каннах.
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ
Диабетическая ретинопатия является осложнением диабета.
Из-за высокого уровня сахара в крови кровеносные сосуды сетчатки могут вызвать повреждение сетчатки: макулярный отек и ухудшение зрения.
Лечение макулярного отека
Текущие терапевтические варианты диабетического макулярного отека -- лазер и внутриглазные инъекции.
Лазер предлагается для лечения макулярного отека, если протекающие сосуды расположены далеко от центральной зоны.
Внутриглазные инъекции показаны, когда пораженные сосуды находятся слишком близко к центральной области и лазер не показан. Для внутриглазных инъекций существует множество препаратов-ингибиторов VEGF, но из них наиболее часто используются всего три. Два из них, Ранибизумаб (торговая марка Lucentis®) и Афлиберцепт (торговая марка Eylea®), были разработаны для лечения возрастной дегенерации желтого пятна, а также используются при диабетическом макулярном отеке. Третий препарат, Бевацизумаб (торговая марка Avastin®), обычно используется "вне инструкции" для пациентов, пострадавших от возрастной дегенерации желтого пятна, он также может быть использован в диабетической ретинопатии.
Лечение прогрессирующей диабетической ретинопатии.
При обнаружении диабетической ретинопатии на поздней стадии лазер сетчатки (пан-фотокоагуляция) может стабилизировать проблему, замедлить прогрессирование и предотвратить хирургическое вмешательство. В случае осложнений прогрессирующей диабетической ретинопатии, таких как кровоизлияние в стекловидное тело или отслоение сетчатки, может быть показана операция (витректомия) по удалению крови и/или рубцовой ткани.
Операция для устранения отслоения сетчатки включает 3 небольших разреза для микроинструментов, для удаления геля (витректомия), а также для удаления рубцовой ткани с поверхности сетчатки для надежного ее прикрепления. Панретинальная лазерная коагуляция,обычно используемая для прогрессирующей диабетической ретинопатии, используется также для лечения периферических поражений диабетической сетчатки. В конце операции закладывается силиконовое масло или газ, чтобы стабилизировать сетчатку в анатомическом положении до тех пор, пока она не прикрепится.
Общие риски в виде инфекции, кровотечения и повторного отслоения сетчатки очень низки, но пациента все равно уведомляют о них перед операцией.
После операции показан контроль в первую, 3, 4, а также 8 и 12 недели.
В течение 14 дней после операции противопоказаны авиаперелеты.
Для профилактики инфекции следует использовать местный антибиотик в каплях.
Первые две недели после операции не рекомендуется водить машину.
Спортивные мероприятия, тренажерный зал, садоводство и другие физические упражнения можно возобновить через 4 недели после операции.
Как предотвратить диабетическую ретинопатию
Чтобы свести к минимуму риск диабетической ретинопатии, рекомендуется предпринять следующие шаги:
- контролировать уровень сахара в крови, кровяное давление и холестерин
- проводить ежегодный скрининг зрения при диабете
Если вы находитесь в Каннах, Монако или Антибе, вы можете связаться со мной.
