Я работаю офтальмологом уже более 14 лет. Приобретя опыт работы в самых престижных частных больницах Англии, принимаю как пациентов, проживающих в Каннах и соседних городах, так и гостей города.
ОТСЛОЕНИЕ СЕТЧАТКИ
Сетчатка – это внутренняя часть стенки глаза.
Отслоение сетчатки угрожает зрению.
Причина патологии – разрыв сетчатки в процессе отслоения задней части стекловидного тела (интраокулярного геля). Сильная близорукость и травмы глаза являются другими причинами отслоения сетчатки. Могут быть выявлены и более редкие причины.
Операция при отслоении сетчатки глаза.
Витрэктомия является наиболее распространенной процедурой для лечения отслоившейся сетчатки. Операция требует трех небольших разрезов для микроинструментов, чтобы удалить гель, который расщепил сетчатку (витректомия), вернуть сетчатку на анатомическое место и обработать слезы сетчатки лазером. В конце процедуры введенный во время операции пузырь с газом или силиконовым маслом остается на месте, чтобы поддержать сетчатку в процессе восстановления, и сетчатка снова прикрепляется к основанию глаза.
Процедура обычно проводится под местной анестезией, длится до полутора часов и не требует госпитализации.
Газовый пузырь или силиконовое масло используются в конце процедуры, чтобы удерживать сетчатку на месте. Из-за введения газового пузыря пациенту противопоказаны перелеты в течение 10 недель после операции, в зависимости от использованного газа (бывает, что газ вводится на 2 недели, бывает – на 10 недель). При введении масляного пузыря потребуется еще одна 30-минутная операция для его удаления через 2-3 месяца.
В течение 2 дней пациент должен сохранять предписанное положение головы, например, лицом вниз, а затем на правом или левом боку, в зависимости от места разрыва. В течение дня предписанное положение следует выдерживать 45-50 минут каждый час и отдыхать 10-15 минут. Наиболее распространенным побочным эффектом после операции является катаракта. Поэтому операция по катаракте часто проводится одновременно с операцией по устранению отслоения сетчатки, а рефракционный результат обсуждается перед операцией. В некоторых случаях необходим временный контроль внутриглазного давления каплями.
Глазная повязка, которую накладывают на прооперированный глаз, должна быть удалена на следующий день после операции, а глазные капли, назначенные после операции, следует применять в течение четырех недель. Из-за газового пузыря в течение первых двух недель после операции зрение затуманено.
Как только пузырь исчезнет, зрение должно улучшиться. При отслоении центральной части сетчатки, без захвата макулы, восстановление зрения происходит в меньшей мере, чем при захвате макулы (отслоении сетчатки).
После восстановления зрения может потребоваться коррекция зрения с помощью очков или линз.
Риски и преимущества операции
Общие риски, такие как сильная инфекция или кровотечение, очень низки, но их следует учитывать, и пациент должен как можно скорее сообщить о сильной боли, значительном ухудшении зрения или значительном воспалении глаз.
Риск нового отслоения может быть связан с удалением рубцовой ткани с поверхности сетчатки (пролиферативная витреоретинопатия: PVR) из-за длительного отслоения сетчатки, высокой близорукости, повышенного слезотечения и т.д. Но 9 из 10 пациентов повторная операция не потребуется.
После операции показан контроль в первую, 3, 4 и 8 недели.
В течение как минимум двух недель после операции противопоказаны перелеты.
Для профилактики инфекции следует использовать местный антибиотик в каплях.
Первые две недели после операции не рекомендуется водить машину. Занятия спортом, гимнастикой, садоводством и другими физическими упражнениями рекомендуется возобновить только после прекращения приема антибиотика, то есть через 4 недели после операции.
Вы можете записаться ко мне на прием, если живете недалеко от Канн, Ниццы или Антиба.
